Договор медицинского страхования

Документ обновлен: 11/23/2020

      Нередко компании предоставляют своим работникам дополнительный бонус в виде предоставления медицинского обслуживания в медицинском учреждении, т.е. компания оплачивает работникам (застрахованным) медицинские услуги в объеме предоставляемой программы страхования. Программа страхования может отличаться по перечню медицинских услуг, например, в одной программе может быть предусмотрена опция по предоставлению стоматологических услуг, а в другой программе может отсутствовать такая опция. В Договоре необходимо указать программу страхования с указанием объема страхования в виде отдельного приложения к Договору. Компания (Страхователь) должна предоставить список работников (застрахованных), которые будут обслуживаться или получать медицинские услуги в медицинском учреждении. Более того, перед подписанием Договора необходимо запросить у медицинского учреждения (Страховщик) соответствующую лицензию на осуществление медицинских услуг. В Договоре также стоит указать страховую сумму, размер страховой премии и порядок выплат. В случае, если застрахованных несколько, то страховые премии обычно указываются в отдельном приложении в списке застрахованных. Страховые случаи необходимо также указать в Договоре, т.е. в каких случаях застрахованный может обратиться в медицинское учреждение согласно программе страхования.

      Страховщиком по договору могут выступать только юридические лица, имеющие лицензию на предоставление медицинских услуг.

      Страхователем в данном договоре выступают юридические лица или физические лица.

      • заключение договора в письменной форме;

      • описание предмета договора;

      • срок страхования и размер страховой суммы.

      Также Договором предусматриваются дополнительные условия:

      • права и обязанности сторон;

      • ответственность сторон;

      • порядок оплаты;

      • досудебный порядок урегулирования споров;

      • процедура изменения и расторжения договора.

      • статьи 927 - 970 главы (Страхование) Гражданского кодекса РФ;

      • иные нормативные правовые акты, регламентирующие данные правоотношения.