Договор медицинского страхования

Документ обновлен: 9/23/2021

Нередко компании предоставляют своим работникам дополнительный бонус в виде предоставления медицинского обслуживания в медицинском учреждении, т.е. компания оплачивает работникам (застрахованным) медицинские услуги в объеме предоставляемой программы страхования. Программа страхования может отличаться по перечню медицинских услуг, например, в одной программе может быть предусмотрена опция по предоставлению стоматологических услуг, а в другой программе может отсутствовать такая опция. В Договоре необходимо указать программу страхования с указанием объема страхования в виде отдельного приложения к Договору. Компания (Страхователь) должна предоставить список работников (застрахованных), которые будут обслуживаться или получать медицинские услуги в медицинском учреждении. Более того, перед подписанием Договора необходимо запросить у медицинского учреждения (Страховщик) соответствующую лицензию на осуществление медицинских услуг. В Договоре также стоит указать страховую сумму, размер страховой премии и порядок выплат. В случае, если застрахованных несколько, то страховые премии обычно указываются в отдельном приложении в списке застрахованных. Страховые случаи необходимо также указать в Договоре, т.е. в каких случаях застрахованный может обратиться в медицинское учреждение согласно программе страхования.

Страховщиком по договору могут выступать только юридические лица, имеющие лицензию на предоставление медицинских услуг.

Страхователем в данном договоре выступают юридические лица или физические лица.

  • заключение договора в письменной форме;

  • описание предмета договора;

  • срок страхования и размер страховой суммы.

Также Договором предусматриваются дополнительные условия:

  • права и обязанности сторон;

  • ответственность сторон;

  • порядок оплаты;

  • досудебный порядок урегулирования споров;

  • процедура изменения и расторжения договора.

  • статьи 927 - 970 главы (Страхование) Гражданского кодекса РФ;

  • иные нормативные правовые акты, регламентирующие данные правоотношения.